社保一二三檔費用各多少,一文說清楚社保檔次有何不同,下面就隨社保君來簡易的了解一下吧。
社保一二三檔有哪些區別?
一二三檔主要的區別在于醫療保險,其余4險都是不分檔的。而醫療保險的區別主要體現在交的錢、待遇和使用門檻不同
1、繳費不同
一檔:繳費基數為員工月工資總額,繳費比例為8.2%,其中公司繳納6.2%,個人繳納2%
二檔:繳費基數為深圳市上年度在崗職工月平均工資,繳費比例為0.8%,其中公司繳納0.6%,個人繳納0.2%
三檔:繳費基數為深圳市上年度在崗職工月平均工資,繳費比例為0.55%,其中公司繳納0.45%,個人繳納0.1%
舉例:小王和小李都是非深戶,每月工資10000元,小王參保一檔,小李參保二檔
小王:公司會幫小王交620元(10000 * 6.2%),自己交200元(10000 * 2%)
小李:公司會幫小李交69.72元(11620*0.6%),自己交23.24元(11620*0.2%)
2、個人賬戶不同
在深圳參加職工醫保,只有一檔才有個人賬戶,二三檔是沒有的
一檔參保人,在社保賬戶余額滿足支付條件后,可以到醫保定點藥店買藥,還可以用個人賬戶給自己和配偶以及直系親屬做健康體檢、預防接種等;而二三檔的參保人,不能到醫保定點藥店去買刷醫??ㄙI藥,社保也不能共享給家人使用
3、就醫原則不同
不同檔次的醫保,就醫原則上也有不同
一檔:可以在深圳任何一家定點醫院/社康就醫
二檔:門診在綁定社康中心就醫,住院在市內任一定點醫療機構就醫,門診大病在要求醫療機構就醫
三檔:門診在綁定社康中心就醫,住院及門診大病在要求醫療機構就醫
4、住院報銷不同
深圳經濟發展好,涉及到住院,醫保保險這塊還是很給力的,一二檔屬于目錄內醫療費用的,可以報銷90%,即使交的三檔醫保,最低也會有 75% 的報銷比例。具體報銷如下表:
5、門診待遇不同
門診報銷也分為普通門診、大病門診、門診輸血、門診特檢等。一檔去看門診,可以通過個人賬戶里的錢去支付或者醫保報銷;而二三檔只能報銷社康的普通門診,并且每年最多只能報銷 1000 元,不同藥品也存在不同的報銷比例
簡單地給大家總結一下一二三檔的區別:
錢一檔交得多,二三檔交得少;待遇一檔的適用醫院廣,二三檔要綁定社康,醫院上會有所限制;報銷二三檔交的錢雖然少,但關鍵保險上大體也能報銷,一檔的報銷比例相對更高;一檔醫保有個人賬戶,可以用于醫保定點藥店刷醫??ㄙI藥和家人共享等,二三檔則沒有
絕大多數公司在給員工購買社保的時候,出于成本考慮,會選擇為其購買二三檔的;當然也有員工基于個人需要,自行補差價,讓公司幫忙升級成為一檔的。
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